改善全球健康的生意

苏黎世—千年发展目标（MDG）在推动人类健康方面取得了巨大的成功，要继续成功下啊去很难。在仅仅15年里，儿童死亡率下降了一半，疟疾致死率下降了60%。如今，全世界近1,500万人能获得艾滋病治疗，帮助他们继续成为有生产力的社会成员，而在2000年MDG启动时，这一数字只有10,000人。

刚刚被联合国采纳、指导未来15年全球发展措施的可持续发展目标（SDG）是否能够复制MDG的成功？MDG的漂亮历史记录显然让我们感到大有希望。但新的健康相关目标比此前的目标更广泛、更宏大。而从诸多角度看，公共卫生状况也比2000年更具挑战性。

新的SDG制定了一个崇高的目标（goal）：历史上第一次，世界领导人承诺要减少因癌症、心脏病和糖尿病等慢性疾病所引起的过早死亡。在人口快速增长和快速老龄化的当下，这是一个艰难的任务。慢性病在两种情况中都是致死主因——并且占比日益提高。而超过二十亿人仍然无法得到基本药物。

要实现这些小目标（target），我们必须找出创造性新办法解决世界最大的健康挑战。最重要的是，我们必须开发新的商业模式，让社会更好地利用知识、创造力和私人企业的推动力改善公共卫生。公司共同承担着实现这些新目标的责任，但它们也需要来自政府和其他组织的支持才能保证积极影响最大化。

人口挑战十分紧迫。在过去12年中，十亿人加入了人类大军。据联合国估计，2030年将再新增十亿人，让全球人口达到85亿人。其中增长最快人群为60以上人群，预计到2030年，这一人群人数将增加5亿，达到14亿人。

年长者更容易罹患慢性病，而如今慢性病导致了63%的全球死亡总人数。世界卫生组织预测，未来十年这一比例将达到70%，其中大部分死亡发生在发展中国家。在中低收入国家，每年大约有2,800万人死于慢性病，占全球慢性病致死总人数的四分之三左右。

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发展各国卫生体系已经捉襟见肘。它们常常缺少药物、资源和知识治疗慢性病患，这些病人可能需要几年乃至几十年的治疗。比如，埃塞俄比亚有9,700万人，但只有四名肿瘤科医生。此外，许多发展中国家面临加倍的疾病负担，必须同时与疟疾、结核病和艾滋病等传染病抗争。

显然，我们需要更多的资源应对这些挑战。但在全球金融危机面前，来自政府和私人赞助者的发展援助徘徊在每年350亿美元左右，而在2000—2010年期间，这一数字每年都能增加11%以上。而这些援助资金中只有不到2%被用于遏制慢性病。

慢性病的长期性，以及为发展中世界病患提供更好治疗的复杂性，需要我们找到创新性方案。公司有能力，也有全球规模，未来能够在解决公共卫生挑战、实现SDG子目标（objective）方面扮演更重要的角色。

一些公司正在探索新的“社会企业”方法，该方法让它们满足发展中世界的需要，同时又能覆盖成本甚至略有盈利。赚钱的社会事业可以自我维持，并拥有成长潜力，惠及越来越多的人。它们是慈善事业强大的潜在力量，而如今慈善事业是公共卫生进步的基础。

比如，我的公司正在推出一个由15中基本药物组成的组合，用于治疗包括糖尿病、呼吸道疾病和乳腺癌在内的疾病。该组合的目标是让发展中国家收入不高的人群获得这些药物，而当地卫生系统的每次治疗每月成本只要1美元。我们将从肯尼亚、越南和埃塞俄比亚开始。这是一小步，我们会在前进中学习，目标是几年内将该组合扩展到30个国家。

要克服在中低收入国家成功所面临的诸多障碍，这些新型创业企业可能需要探索与政府、非政府组织和其他公司的创新合作形式。这类合作已经证明，跨越传统工作界限、创造性地使用技术以及开发务实解决方案能够带来令人印象深刻的成果。

让全球人人健康是一个艰巨的挑战。它需要想象力、合作和艰苦奋斗。商业的更大的参与能够增加在2030年实现这一目标的机会。